Cirurgia de fimose: quanto mais protelar, melhor
Na continuação da série de reportagens sobre a saúde do homem, o urologista Arlindo Serena, de Francisco Beltrão, defende que a cirurgia de fimose em crianças não é a melhor indicação. Ele justifica que na adolescência os meninos estão mais preparados para o procedimento, já que mexer no órgão sexual nos primeiros anos de vida pode acarretar problemas psicológicos no futuro.
Questionado sobre a circuncisão ? prática entre o povo judeu ?, o médico disse que prefere não se manifestar. Comenta apenas que se trata de uma questão religiosa com seus fundamentos baseados na Bíblia. A cirurgia de fimose, ou circuncisão, é um procedimento realizado para exteriorizar a glande.
Em alguns homens, o prepúcio cobre a extremidade do pênis (flácido ou ereto) e dificulta as relações sexuais e até a higiene. Nestes casos, existem tratamentos e, em extremos, a cirurgia. Confira a entrevista.
JdeB: O que é a fimose?
Arlindo: A fimose, por definição, é um prepúcio exuberante, ou seja, uma pele que cobre a glande do pênis e que fecha a ponta, que não exterioriza a glande, geralmente na infância.Arlindo: Geralmente, um problema congênito, que já nasce. Eu sempre evito cirurgia, faço de tudo pra corrigir com manobras de dilatação, existem medicamentos que ajudam para que os tecidos se tornem mais elásticos, oriento os pais para que ajudem as crianças nesta manobra. Em últimos casos, quando a medicação não funciona e que traga problemas de higiene, aí faz cirurgia. Temos visto bastante câncer de pênis em homens que tiveram fimose, não a trataram, e só operaram depois de adultos.
JdeB: Prejudica no relacionamento sexual?
Arlindo: Prejudica porque você não pode exteriorizar a glande, perde a sensibilidade, aquele contato de glande e vagina, e acaba a relação não sendo 100%.
JdeB: O que é o frênulo?
Arlindo: É uma porção abaixo, liga o prepúcio ao meato, que é o final da uretra, o canal que elimina a urina. É aquela lesão, conhecida também como freio.
JdeB: Pode acontecer de sangrar?
Arlindo: Sim, geralmente na primeira relação, muitas vezes, o homem pode romper esse freio e sangrar. Não é tão freqüente, mas pode acontecer.
JdeB: Em que idade que pode operar?
Arlindo: Eu sempre protelo, se possível, pra vida adulta porque aí já está com sua psique formada. A gente teme muito que as crianças mexidas numa idade pré-escolar, venham a ter repercussões no futuro. Depois de adultos, se houver necessidade, aí opera.
JdeB: Como deve ser a higiene do pênis?
Arlindo: O homem que não tem o estreitamento do prepúcio consegue fazer uma higiene normal. A sobra de pele não é o problema. O problema é quando é estreitada essa sobra de pele que não exterioriza a glande. Se ele tiver uma sobra de pele que dilata normal não tem problema nenhum.
JdeB: O que é circuncisão?
Arlindo: É a postectomia, a cirurgia da fimose, só que é usada mais pelos orientais que executam a circuncisão no recém nascido, sem anestesia.
JdeB: Quais as vantagens e desvantagens da circuncisão?
Arlindo: É mais um conceito religioso. Fimose só opera quando tem necessidade, assim como qualquer cirurgia. Não vou discordar, nem concordar, é uma questão religiosa dos muçulmanos e eu respeito.
JdeB: Melhora a estética do pênis?
Arlindo: Quem opera a fimose, melhora muito a estética do órgão e facilita a higiene.
