Cólica renal: ela pode ser evitada com uma boa alimentação
Quem já teve cólica renal até testemunha que a dor é uma das piores que existe. O sintoma principal do cálculo ou pedra nos rins é famoso e surge de repente, sem causas aparentes.
A solução é sempre procurar um pronto-socorro o mais rápido possível para receber os primeiros cuidados. O que muitas pessoas não sabem é que, apesar de 90% dos casos se resolverem naturalmente, há uma parcela mínima desta população que requer cuidados especiais.
Quem fala sobre o assunto é o urologista Ricardo Belentani, de Francisco Beltrão. O médico da Clínica Urológica ensina que uma boa alimentação com baixos índices de sódio (presente na maioria dos alimentos industrializados) e a ingestão regular de água podem ajudar a evitar o cálculo renal.
Para pessoas com histórico familiar, as recomendações são ainda mais importantes. Confira os detalhes na entrevista a seguir com o dr. Ricardo.
JdeB – O que ocorre no organismo que provoca a formação de cálculos renais?
Dr. Ricardo – Os cálculos renais são formados por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. A falta de algumas substâncias na urina, como o citrato, e a eliminação de alguns sais em excesso na urina, como o sódio, cálcio e ácido úrico naquelas pessoas que têm a predisposição genética, aliada à ingestão excessiva de alimentos ricos em sódio, carnes vermelhas, baixa ingestão de líquidos e a falta de atividade física propicia o meio ideal para formação das pedras na urina.
JdeB – E quais são as dicas para a alimentação?
Dr. Ricardo – Evitar alimentos e bebidas ricas em sódio, uma ingestão hídrica de dois a três litros ao dia de líquidos e consumo moderado de carnes vermelhas. Uma urina clarinha de cor amarelo citrino é o sinal de uma boa hidratação.
JdeB – E quando o cálculo renal provoca sintomas?
Dr. Ricardo – O cálculo que fica dentro do rim geralmente não dá sintomas. A famosa cólica renal acontece no momento em que a pedra se desloca e desce pelo canal chamado ureter, que liga o rim a bexiga. Isso impede a urina de descer adequadamente e faz com que o rim se distenda, provocando dor.
JdeB – Que características têm a dor?
Dr. Ricardo – Normalmente a dor é súbita, de forte intensidade, localizada na região lombar, associada à náusea e vômitos, levando o paciente a procurar um pronto-socorro, onde é feito o diagnóstico e são administrados analgésicos injetáveis.
JdeB – Mas a maioria das pedras é eliminada de maneira espontânea?
Dr. Ricardo – Cerca de 90% das pedras que migram pelo ureter saem sozinhas, sem nenhum tipo de tratamento além dos analgésicos. Acreditava-se antigamente que o aumento da ingestão de líquidos durante a cólica renal ajudava a eliminar os cálculos, entretanto trabalhos científicos demonstraram que além de não ajudar na eliminação o excesso de liquido na crise provoca piora da dor.
JdeB – E que exames são indicados para o diagnóstico?
Dr. Ricardo – Utilizamos exames que vão desde raio x simples de abdome, ultrassonografias, urografias, até tomografia helicoidal de abdome, analisando cada caso em particular com o objetivo de identificar posição, tamanho e densidade do cálculo, o que orientará o tratamento.
JdeB – E como é o tratamento?
Dr. Ricardo – Para pedras pequenas localizadas no ureter, pode-se tentar o tratamento clínico (com medicamentos). Em casos em que a dor persiste, cálculos maiores e com dias de evolução, opta-se pelo tratamento cirúrgico, na maior parte das vezes endoscópico, entrando pela uretra e chegando até o cálculo, que é fragmentado e retirado. Realizado em ambiente hospitalar sob anestesia, com taxas de sucesso que chegam a 98%.
JdeB – E no caso dos cálculos grandes localizados no rim?
Dr. Ricardo – O tratamento vai depender da localização, tamanho e densidade do cálculo e para isso temos formas de tratamento minimamente invasivas como a litotripsia extracorpórea, litotripsia percutânea e a cirurgia laparoscópica realizadas através de pequenos furos. A cirurgia aberta, com corte, ainda é uma opção em alguns casos.
JdeB – E quando a pessoa tem vários episódios?
Dr. Ricardo – Neste caso é indicado fazer um estudo metabólico. Que é ver se a pessoa tem alteração do metabolismo. Em alguns casos, consegue-se descobrir que há falta de alguma substância ou que ela deve evitar a ingestão de outras.
JdeB – E quais as dicas para a população em geral?
Dr. Ricardo – Diminuir a ingestão de alimentos e bebidas ricas em sódio e aumentar a ingestão de líquidos como água e sucos naturais. No primeiro sinal de cólica renal, mesmo que a dor passe espontaneamente, procurar um urologista para uma investigação.
